何謂創傷後壓力症候群?
什麼是創傷?
PTSD是指遭遇超越人類平常生活經驗的重大創傷事件,雖之而來的焦慮感受。
所謂的創傷事件並非日常生活中的壓力事件(譬如疾病或家庭的失和),而是超越人類所能應付和對抗的極端負向經驗。
DSM-IV-TR將創傷事件分成事件界定(準則A1)與主觀感受(準則A2)兩個準則。首先,此人需曾經經驗到、目擊、或被迫面對一或多種事件,這些事件牽涉到實際發生(或未發生但構成威脅)的死亡或嚴重身體傷害,或威脅到自己或他人的身體完整性(診斷準則A1)。第二,此人的反應包含強烈的害怕、無助感、或恐怖感受(診斷準則A2)。這兩個準則分別包含了客觀層面以及主觀層面,其所強調事件對於身體侵害威脅性,以及個體對該威脅的反應,而當這兩個條件達到時,該事件即可被界定為創傷事件。
而PTSD最常見的三大核心症狀為(需持續一個月以上)-
(1)創傷侵入反應 (intrusive reaction)
(2)逃避/退縮反應(avoidance & withdrawal reactions)
(3)生理激發反應(physical arousal reactions)
症狀詳細介紹
所謂的創傷事件並非日常生活中的壓力事件(譬如疾病或家庭的失和),而是超越人類所能應付和對抗的極端負向經驗。
DSM-IV-TR將創傷事件分成事件界定(準則A1)與主觀感受(準則A2)兩個準則。首先,此人需曾經經驗到、目擊、或被迫面對一或多種事件,這些事件牽涉到實際發生(或未發生但構成威脅)的死亡或嚴重身體傷害,或威脅到自己或他人的身體完整性(診斷準則A1)。第二,此人的反應包含強烈的害怕、無助感、或恐怖感受(診斷準則A2)。這兩個準則分別包含了客觀層面以及主觀層面,其所強調事件對於身體侵害威脅性,以及個體對該威脅的反應,而當這兩個條件達到時,該事件即可被界定為創傷事件。
而PTSD最常見的三大核心症狀為(需持續一個月以上)-
(1)創傷侵入反應 (intrusive reaction)
(2)逃避/退縮反應(avoidance & withdrawal reactions)
(3)生理激發反應(physical arousal reactions)
症狀詳細介紹
急性壓力疾患
若在遭遇創傷事件後一個月內的極度壓力反應,包括了:(1)麻木,缺乏情緒反應;(2)失去現實感;(3)對周遭環境的知覺降低:(4)失去自我感;(5)解離性失憶。上述中的三項以上,則符合急性壓力疾患(Acute stress disorder)的診斷標準,需治療觀察,避免其延伸成為長期的創傷後壓力症候群(PTSD)。
盛行率
全世界有超過三分之二的兒童和青少年經歷過一或多個創傷事件,但大部分並不會引發PTSD症狀。美國一針對12到17歲的青少年統計發現,六個月的PTSD病發率男孩達3.7%.女性達6.3%。最常見共病為憂鬱症和藥物濫用,是一需要重視的精神疾病。